In Rheinland-Pfalz tauschen AOK und MDK Krankenhausdaten elektronisch aus

(07.08.2006)

Die AOK und der MDK in Rheinland-Pfalz gaben am 9. Juni 2006 in Ludwigshafen den Startschuss für den elektronischen Datenaustausch im Krankenhaussektor. Begutachtungsaufträge, Gutachten und Sozialmedizinischen Fallberatungen (SFB) können nun ohne Papier übermittelt übermittel werden. Das Verfahren steht allen anderen Krankenkassen und Medizinischen Diensten offen.

Datenaustausch beschleunigt die Bearbeitung
Mit Einführung der Abrechnung nach den Diagnosis Related Groups (DRG) in den Krankenhäusern nahm die Nachfrage der Krankenkassen beim MDK Rheinland-Pfalz nach Beratungen und Begutachtungen im Bereich Krankenhaus drastisch zu. Während die Anzahl der SFB in den Jahren 2001 bis 2005 um 25 Prozent anstieg, erhöhte sich die Gutachtenzahl um über 400 Prozent. Damit die Bearbeitungszeiten für die Krankenkassen akzeptabel bleiben, mussten die Prozesse entsprechend angepasst werden. Mit dem elektronischen Datenaustausch „wird das Verfahren zur Übermittlung von Begutachtungsaufträgen und Gutachten schlanker, schneller und sicherer“, erklärt Gundo Zieres, Geschäftsführer des MDK Rheinland-Pfalz. Die Zahlen belegen dies: Betrug die Laufzeit in 2003 noch 47 Tage, so konnte diese auf 27 Tage in 2005 reduziert werden. „Der elektronische Datenaustausch leistet dazu einen wesentlichen Beitrag“, sagt Zieres. Und das, zur Zufriedenheit der Krankenkassen: „Der elektronische Datenaustausch ist ein zukunftsweisender Meilenstein auf dem Weg zum weiteren Abbau von Bürokratie und ein wichtiger Beitrag zur Begrenzung von Verwaltungskosten im Gesundheitswesen“, bestätigt  Walter Bockemühl, Vorstandsvorsitzender der AOK Rheinland-Pfalz.

Basis ist der bundeseinheitliche Datensatz
Grundlage für das im Sommer 2005 begonnene Projekt ist die Datensatzspezifikation für den Bereich Krankenhaus, die zwischen den Spitzenverbänden der Krankenkassen und MDK-Gemeinschaft erarbeitet wird. Die Beteiligten greifen auf die Erfahrungen in Pilotprojekten zum Datenaustausch bei der Pflegeversicherung zurück. Sowohl im fachlichen Arbeitskreis Datenaustausch der Spitzenverbände wie auch im technischen Arbeitskreis Krankenhaus liegen Inhalte und Ergebnisse der sechsmonatigen Testphase zwischen der AOK Rheinland-Pfalz und dem MDK Rheinland-Pfalz zum Datenaustausch im Bereich Krankenhaus vor. Da der AOK Rheinland-Pfalz beim Einsatz von OSCARE 2.0 Stufe 1 eine Pilotfunktion zukommt, werden die Erfahrungen mit dem Datenaustausch Krankenhaus in weitere Entwicklungen einfließen.