Ein weiterer Schritt auf dem Weg zum Gesundheitsfonds

Berlin, 04. Juli 2008

Röntgendiagnostik zur Feststellung schwerer Krankheiten
 

Im Hinblick auf den Start des Gesundheitsfonds zum 1. Januar 2009 gab das Bundesversicherungsamt (BVA) am 3. Juli 2008 sein Versicherten-Klassifikationsmodell bekannt.

Das Modell ist ein wesentlicher Bestandteil des krankheitsorientierten Risikostrukturausgleichs (RSA). Dieser enthält 80 Krankheiten, für die die Krankenkassen ab 2009 Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds erhalten werden. Auf diese Weise sollen die im Gesundheitsfonds zur Verfügung stehenden Mittel verteilt werden. Nachdem das BVA im Mai die 80 Krankheiten bestimmte, hat es nun festgelegt, wie die verschiedenen Krankheiten gewichtet werden. 

"Mit dieser Festlegung steht das Gerüst für den morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich" sagte Josef Hecken, Präsident des Bundesversicherungsamtes. "Für das zweite Halbjahr bleibt zwar noch einiges zu tun. Ich bin jedoch sicher: Der Gesundheitsfonds kann pünktlich zum 1. Januar 2009 starten".

Zum Hintergrund:
In dem politischen Kompromiss der Großen Koalition zur Gesundheitsreform 2006 haben sich beide Seiten darauf verständigt, dass zusammen mit der Einführung des Gesundheitsfonds ab 2009 der RSA morbiditätsorientiert durchgeführt werden soll. Hierbei soll er sich auf 50-80 kostenintensive Erkrankungen beschränken; dabei sollen nur solche Krankheiten berücksichtigt werden, deren Ausgaben im Durchschnitt 50 Prozent oberhalb der Durchschnittsausgaben aller Versicherten liegen. Für die Entwicklung des Modells wurde beim Bundesversicherungsamt ein Wissenschaftlicher Beirat eingerichtet. Der Wissenschaftliche Beirat zur Weiterentwicklung des Risikostrukturausgleiches legte im Dezember 2007 sein Gutachten vor. Das Gutachten wurde kontrovers diskutiert, insbesondere weil es aufgrund der mathematischen Formel zur Auswahl der Erkrankungen auf sehr teure, teilweise eher seltene Erkrankungen einbezieht. Am 26. März 2008 gab der wissenschaftliche Beirat des BVA geschlossen seinen Rücktritt bekannt.